Est-ce que vous ou un membre de votre famille avez reçu un diagnostic de sarcome? Voici quelques informations qui pourraient vous être utiles.
Qu'est-ce qu'un sarcome?
Le sarcome est un type complexe de cancer. En général, les cancers se forment lorsque l’ADN d’une personne subit une mutation (c’est-à-dire qu’il change). En raison de cette mutation, des cellules anormales prolifèrent et forment une tumeur. Au fil du temps, les cellules peuvent se séparer et se propager (métastaser) à d’autres parties du corps.
La plupart des cancers se développent dans les parois des organes (comme celles de la peau, de la poitrine, du côlon, de la prostate et des poumons).
Cependant, le sarcome se développe différemment. Il prend naissance dans les tissus, dont les muscles, les vaisseaux sanguins, les nerfs, la graisse ou les os.
Il existe plus de 100 types de sarcomes, et deux catégories principales : les sarcomes des os et les sarcomes des tissus mous. L’équipe de Sarcome McGill se spécialise dans les soins et le traitement pour tous les types de sarcomes.
Le sarcome est un type de cancer des os et des tissus conjonctifs (tels que les muscles, la graisse, les vaisseaux sanguins, les tendons et les tissus fibreux).
Le sarcome est très rare chez l’adulte; il représente environ 2 % de tous les cancers diagnostiqués chez l’adulte.
Le sarcome est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes (environ 10 % de tous les cancers diagnostiqués chez les enfants comparativement à 1 % de tous les cancers diagnostiqués chez les adultes).
Il existe plus de 100 types de sarcomes, ce qui rend difficile le diagnostic des sarcomes ainsi que l’expertise et le savoir en la matière. Les options de traitement varient en fonction du type de sarcome, de son stade et de son emplacement.
Les taux de survie varient en fonction du type de sarcome.
Sarcome des os
Ostéosarcome
L’ostéosarcome prend naissance dans les os. Il est le plus fréquemment observé dans les membres inférieurs. Il touche habituellement les adolescents et les jeunes adultes. Les personnes âgées atteintes de la maladie de Paget peuvent également développer ce type de sarcome. L’ostéosarcome est traité par chimiothérapie et chirurgie.
Sarcome d’Ewing
Le sarcome d’Ewing se développe souvent dans les os, et parfois dans les tissus mous. Habituellement, il débute sous forme de masse dans les membres ou le bassin. Il est plus souvent observé chez les enfants et les adolescents. Il peut se propager rapidement aux poumons et aux os. Le sarcome d’Ewing est traité par chimiothérapie, chirurgie et, à l’occasion, par radiothérapie.
Chondrosarcome
Les chondrosarcomes se forment habituellement dans les os et ressemblent en quelque sorte au cartilage. Ils sont plus fréquemment observés dans le bassin, les épaules et les hanches. Le traitement est habituellement seulement chirurgical. Le fait d’enlever complètement la tumeur donne la meilleure chance de guérison. Certains chondrosarcomes se développent lentement et donc la guérison peut être fréquemment atteinte, mais dans d’autres cas, ils peuvent croîtrent de manière plus agressive et se propager rapidement.
Chordome
Le chordome est une tumeur rare qui peut siéger dans le sacrum, dans la colonne vertébrale ou sur le crâne. Il touche généralement les personnes d’âge moyen. Le traitement est habituellement chirurgical. Parfois, la radiothérapie peut aussi être utile.
Sarcome des tissus mous
Sarcome pléomorphe indifférencié (UPS)
Les UPS sont un type de sarcomes dans lesquels les cellules sont indifférenciées. Cela veut dire que les cellules tumorales des UPS sont complètement différentes des autres cellules du corps humain. Le sarcome pléomorphe indifférencié se développe le plus souvent dans les membres supérieurs ou inférieurs et se propage souvent aux poumons. Il touche généralement la population plus âgée. Ce genre de sarcome est habituellement traité via radiothérapie et chirurgie. La chimiothérapie ou l’immunothérapie peuvent également être envisagées.
Léiomyosarcome
Dans le léiomyosarcome, les cellules cancéreuses ressemblent aux cellules des tissus des muscles lisses. Il est souvent observé dans les membres et l’abdomen, mais peut aussi impliquer la vessie, l’estomac et les vaisseaux sanguins. En outre, il peut se développer dans l’utérus, rendant difficile pour les médecins de faire la distinction entre un fibrome ou un léiomyome (non cancéreux) et un léiomyosarcome (cancéreux). Il peut causer de la douleur, une perte de poids, des nausées et/ou des vomissements. Le principal traitement est la chirurgie.
Liposarcome
Famille de sarcomes des tissus mous dont les cellules tumorales ressemblent à des cellules graisseuses. Il se développe généralement chez les personnes de 40 ans et plus. Il est souvent observé dans les muscles des bras ou des jambes, ou dans l’abdomen. Le liposarcome est habituellement traité par radiothérapie et chirurgie. Il existe différents types de liposarcomes :
- Liposarcome bien différencié : n’est pas vraiment un cancer, se développe lentement et ne se propage généralement pas. Après le traitement, selon où est localisée la tumeur, elle peut réapparaître. Dans environ 3% des cas, il peut se transformer en cancer véritable.
- Liposarcome dédifférencié : indique généralement la progression (aggravation) d’un liposarcome bien différencié précédemment diagnostiqué. Ce type de liposarcome est moins fréquent, mais peut se propager à d’autres parties du corps.
- Liposarcome myxoïde : se développe lentement et répond généralement bien à la radiothérapie. Suite à ce traitement, il est peut probable que la tumeur réapparaisse au même endroit, mais elle peut se propager à d’autres parties du corps. Ce liposarcome est classé en liposarcome myxoïde de bas grade et en liposarcome myxoïde de haut grade, une forme plus agressive.
- Liposarcome polymorphe : un type rare de liposarcome qui peut se propager très rapidement à plusieurs parties du corps.
Sarcome synovial
Le sarcome synovial se développe généralement chez les personnes âgées de 15 à 40 ans. Il est souvent observé près des grandes articulations, comme le genou. Malgré son nom, il n’affecte pas l’intérieur de l’articulation (membrane synoviale). Généralement, il prend la forme d’une masse profonde à croissance lente, présente depuis de nombreuses années. Cette masse peut être douloureuse ou non. Le sarcome synovial est généralement traité par chirurgie, et parfois par radiothérapie et/ou chimiothérapie.
Myxofibrosarcome
Le myxofibrosarcome se développe lentement et prend habituellement la forme d’une masse indolore sur un membre. Il touche principalement les personnes âgées de 50 à 70 ans. Il peut se développer dans les tissus conjonctifs qui se trouvent juste sous la peau, ou plus profondément dans le corps (comme dans les muscles et à proximité de ceux-ci). De plus, il a tendance à s’étendre au muscle ou autour du muscle, parfois loin de l’endroit où la bosse tumorale a pris naissance. La radiothérapie et la chirurgie sont généralement recommandées.
Tumeur maligne de la gaine des nerfs périphériques (MPNST ou neurofibrosarcome)
Le MPNST est un cancer de la membrane des nerfs qui relient la colonne vertébrale aux bras et aux jambes. La plupart du temps, il se développe dans les tissus profonds des bras, des jambes et du torse. Il provoque généralement une faiblesse et une douleur, et peut parfois n’apparaître que sous la forme d’une masse croissante. Le MPNST est généralement traité par radiothérapie et chirurgie.
Rhabdomyosarcome
Le rhabdomyosarcome se forme dans un muscle (les membres, la tête, le cou) ou dans des organes (comme la prostate et l’utérus). Il touche plus souvent les enfants que les adultes. La chimiothérapie et la chirurgie sont souvent combinées lors du traitement. La radiothérapie peut aussi être recommandée, selon les caractéristiques de la tumeur.
Angiosarcome
L’angiosarcome est une prolifération de cellules tumorales ressemblant à celles des parois des vaisseaux sanguins. Il peut se développer n’importe où dans le corps, mais se développe souvent dans la peau de la tête et du cou. Il cause généralement une ecchymose surélevée de couleur violacée qui grossit avec le temps et peut saigner lorsqu’on la gratte. Il peut se développer chez les personnes qui ont reçu un traitement de chimiothérapie et/ou de radiothérapie (il y a de nombreuses années) pour un précédent cancer. L’angiosarcome peut aussi gêner le fonctionnement d’un organe et causer de la douleur. L’angiosarcome est généralement traité par ablation chirurgicale, et parfois par radiothérapie et/ou chimiothérapie.
Tumeurs fibreuses solitaires
Les tumeurs fibreuses solitaires prennent naissance dans les tissus mous, le plus souvent dans les poumons (tumeur fibreuse solitaire pleurale) ou dans le cerveau (hémangiopéricytome). Elles se développent généralement lentement. Certaines sont indolores, d’autres malignes. Le traitement comprend la chirurgie, et parfois aussi la radiothérapie.
Dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand
Le dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand est un cancer de la peau rare qui prend naissance dans la couche moyenne de la peau (derme). Il peut entraîner des masses sur la peau similaires à des cicatrices épaisses, principalement sur les bras, les jambes et le torse. Il se développe lentement et se propage rarement à d’autres parties du corps. Le traitement inclut généralement la chirurgie et parfois la radiothérapie.
Sarcome épithélioïde
Le sarcome épithélioïde est un cancer des tissus mous qui se développe lentement. Il se présente généralement sous la forme d’une petite excroissance qui est ferme et indolore. Parfois, il se présente sous la forme d’un petit ulcère qui ne guérit pas avec le temps. Il touche principalement les adolescents et les jeunes adultes. Une forme plus rare, qui tend à être plus agressive, touche principalement les adultes. Le sarcome épithélioïde est plus susceptible de récidiver dans d’autres parties du même membre et de se propager à d’autres parties du corps (en particulier aux nœuds lymphatiques). Le traitement comprend la chirurgie et/ou la radiothérapie.
Tumeurs desmoïdes
Les tumeurs desmoïdes sont des excroissances fibreuses bénignes (non cancéreuses). Elles se développent généralement dans les épaules et la ceinture pelvienne. Elles peuvent ne pas nécessiter de traitement si elles ne prolifèrent pas ou ne causent pas de symptômes majeurs. Toutefois, quand elles doivent être traitées, elles sont gérées comme les cancers par une chirurgie agressive, de la chimiothérapie modifiée ou de la radiothérapie.
Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST)
Les GIST prennent naissance dans l’abdomen. Elles sont le plus souvent découvertes de manière fortuite (par hasard) lors d’une endoscopie ou d’une tomodensitométrie. Elles peuvent également se propager à d’autres parties du corps. Le principal traitement est la chirurgie. Le traitement ciblé (un type de médicament anticancéreux, différent de la chimiothérapie) s’est également avéré efficace.
Tumeurs desmoplastiques à petites cellules rondes (TDPCR)
Les TDPCR prennent généralement naissance dans l’abdomen, plus précisément dans le péritoine (membrane) qui tapisse les parois internes de l’abdomen et du bassin. Elles se propagent rapidement à d’autres structures de l’abdomen. Le traitement comprend généralement la chirurgie, la chimiothérapie et/ou la radiothérapie.
Sarcome de Kaposi
Le sarcome de Kaposi se forme dans les parois des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques. Il est causé par un virus appelé herpès-virus humain 8 (HHV-8). Ce virus est observé chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ou les personnes ayant subi une greffe d’organe. Il se présente généralement sous la forme de taches indolores et violacées sur les jambes, les pieds ou le visage. Dans les cas graves, le sarcome de Kaposi peut se développer dans le tube digestif ou dans les poumons. Il est généralement traité sans chirurgie.
Témoignages
«Chère équipe,
Je tiens à vous remercier de m’avoir sauvé la vie il y a déjà 20 ans. Je n’oublierai jamais votre dévouement, vos efforts et votre bonne humeur qui m’ont aidé à passer au travers de cette épreuve difficile de ma vie. Merci!» – M.P., Gatineau
«Chère infirmière,
Pendant plusieurs années, tu as été impliquée dans les soins de ma cousine qui est décédée en novembre.
Je veux saisir l’opportunité pendant la semaine des infirmières de te remercier pour le support que tu as offert à ma cousine et à sa famille au fil des multiples défis auxquels elle a fait face. Tu était une ressource de confiance et même lorsqu’elle ne voulait pas aller à l’hôpital ou quand elle avait des questions, elle pouvait toujours compter sur tes conseils.
Sache que tout ce que tu as fait au fil de son parcours a été très apprécié.» – M.S.
«Merci d’avoir fait des pieds et des mains pour nous. Nous sommes reconnaissants envers tout ce que vous faites.» – G. and L.
«Chère équipe,
Je voulais profiter de cette opportunité pour vous dire du fond du coeur merci pour tout ce que vous avez fait. Je ne pourrais jamais faire ce que vous faites, mais je suis extrêmement reconnaissante que vous le faisiez à un si haut niveau. Beaucoup d’appréciation et de reconnaissance…Toujours!» – C.O.
«En juillet dernier, j’ai dû subir l’ablation d’un gros sarcome au bras. Cette opération a nécessité l’intervention de 3 équipes: celle du Dr. Robert Turcotte précédée par celle de radiothérapie du Dr. Jordan Stosky et puis celle du Dr. Zadeh pour la plastie, chirurgie esthétique. Grâce à leurs bons soins, je me rétablie magnifiquement et je tiens à les remercier pour leur gentillesse et leur dévouement qui m’ont aidé à passer cette épreuve. Merci encore.» -M.G.
«Bonjour docteur,
Je tiens à vous remercier vous et toute votre équipe pour les soins que vous avez apportés à mon épouse.
Bon succès à votre cause.» -J-C. B.
«Grâce à vous je n’ai jamais perdu espoir et j’ai eu la force nécessaire de terminer mes traitements.» – L.V.
«Merci à toute l’équipe pour le cadeau que vous m’avez fait.» – M.S.
«Je tenais à vous faire savoir que grâce à vous je m’apprête à passer un heureux temps des fêtes. Je vous en suis sincèrement reconnaissant. Merci!» – M.D.
« Merci de prendre soin de moi, toujours.» -S.T.
« Merci pour tout! » – D.B.
Le cancer pèse lourd sur le cœur, mais vous avez su le rendre léger
et me donner l'impression d'être entre de bonnes mains.
Votre attention compatissante et vos soins professionnels m'ont sauvé la vie.
Il n'y a pas assez de mots pour exprimer mon appréciation.
Merci beaucoup pour les soins et la chirurgie que vous m'avez prodigués.
Vous et votre équipe avez fait une énorme différence pour moi.
Je vous serai éternellement reconnaissante.
Sincèrement,
R.A.Z.
Patiente atteinte de sarcome
Dans mon ciel, vous avez été une étoile rassurante au cours de ces dix dernières années.
Je célèbre avec vous.
Merci
CT